FAQ

Réponse du vétérinaire expert :

La manifestation de crises en série, comme a Poppy, indique une épilepsie sévère qui doit être prise en charge par un traitement adapté. Il est important de faire les examens car grâce à cela, le vétérinaire pourra déterminer l'origine de l'épilepsie et proposer le traitement adapté. Celui-ci pourra dans certains cas guérir l'animal, dans d'autres il sera à prendre à vie mais il ne s'agit pas d'un traitement lourd (comme un anticancéreux ou une polythérapie). Dans le cas d'un traitement antiépileptique, il s'agit d'un traitement quotidien qui peut avoir certains effets indésirables (selon la molécule choisie) qui disparaissent en général quelques semaines après la mise en place du traitement. Il est donc important de consulter votre vétérinaire pour connaître cette origine car sinon les crises en série risquent de s'aggraver jusqu'à provoquer un status epilepticus (crise convulsive qui ne s'arrête pas et présente un danger mortel). Le vétérinaire pourra vous proposer des options à des prix abordables.

Réponse du vétérinaire expert :

Après de nombreuses crises ou une crise intense, il est possible qu'il faille du temps pour récupérer de la crise. Certains animaux perdent la vue quelque temps et ont des difficultés à se déplacer. Si ces anomalies sont dues à la crise, elles disparaissent dans la journée ou les jours qui suivent. Pour vous rassurer, vous pouvez lire ce document : http://www.tvm.fr/tvm/wp-content/uploads/2018/04/Consultation%C3%A9pilepsie-web.pdf Si votre chat souffre d'une autre maladie qui entraîne ces crises, la perte de vision et la difficulté à se déplacer peuvent être des symptômes de cette maladie. Il est important de prendre rendez-vous avec votre vétérinaire, si ces symptômes ne disparaissent pas en quelques jours.

Réponse du vétérinaire expert :

Effectivement, la fréquence des crises toutes les deux semaines peut paraître élevée encore, néanmoins, c’est un vrai succès du traitement de ne plus avoir de crises groupées qui sont les plus graves. Le mieux est de prendre rendez-vous avec le neurologue pour voir si le traitement peut encore être augmenté ou s’il faut ajouter une 3ème molécule (ce qui est le maximum, au-delà, il n’y a pas plus d’amélioration). Vous pouvez aussi envisager d’essayer des médecines complémentaires (ostéopathie, acupuncture, etc.) en plus du traitement (qui ne doit pas être arrêté), parfois cela aide aussi. Sachez tout de même que si les crises sont maintenant plus courtes, moins intenses et non groupées, et que votre chien a une vie aussi normale que possible, c’est déjà un succès. En épilepsie, il n’y a que la fréquence qui est à prendre en compte et parfois il vaut mieux une courte crise toutes les 2 semaines qu’une série de crises intenses tous les mois. Tout ceci sera à discuter avec le neurologue, il vous donnera les meilleurs conseils.

Réponse du vétérinaire expert :

Les traitements antiépileptiques (dont le phénobarbital) sont uniquement des "anticrises" : ils agissent pour faire cesser les crises de toutes origines. Si l'épilepsie n'est pas idiopathique, un traitement de la cause sous-jacente pourra être envisagée (si cela est possible), associé ou non avec traitement antiépileptique comme celui que vous avez déjà. Nous vous conseillons de rediscuter avec votre vétérinaire au sujet de l'IRM et de l'intérêt diagnostic qu'il pourrait y avoir.  

Réponse du vétérinaire expert :

Effectivement, il est classique que les traitements antiépileptiques augmentent l'appétit en début de traitement. Souvent, cela passe au bout de quelques semaines. Pour soulager sa faim, en évitant de lui faire prendre du poids, vous pouvez fractionner sa ration en plusieurs repas répartis sur la journée et ajouter dedans des haricots verts ou courgettes cuits à l'eau (sans sel, ni beurre). Ces légumes verts peuvent être consommés à volonté, ils sont riches en fibres et entraînent un sentiment de satiété. Il est important de faire attention à la prise de poids car cela a une influence sur l'efficacité du traitement. Enfin, nous vous invitons à contacter votre vétérinaire pour lui remonter cet effet indésirable et faire une déclaration de pharmacovigilance. Même si cet effet est bien connu et indiqué sur la notice de ces médicaments, il est toujours bien de le signaler aux autorités via la déclaration de pharmacovigilance. Elles pourront ainsi évaluer si la fréquence de l'apparition de cette polyphagie augmente, par exemple.

Réponse du vétérinaire expert :

Votre réflexion est tout à fait intéressante. En fait, la fréquence d'administration est définie par la pharmacocinétique de la molécule dans l'organisme, c'est-à-dire comment évolue la concentration au fil des heures et jusqu'à élimination. Dans le cas du phénobarbital, il a été démontré que deux prises par jour étaient nécessaires par rapport à son profil pharmacocinétique. Une prescription de trois prises par jour n'apporterait pas de plus-value et pourrait entraîner plus d'effets indésirables types sédatifs. Une prise par jour ne serait pas assez efficace.

Réponse du vétérinaire expert :

Il vaut mieux éviter les sources de stress à un chat épileptique. Si votre chat n'est pas habitué au chien, il n'est pas conseillé d'adopter un chiot. En effet, l'adaptation entre chien et chat se fait bien lorsque les deux animaux sont jeunes, ensuite cela est plus difficile. Les chats sont des animaux très territoriaux et vivent parfois mal l’introduction d'un nouveau chat ou d'un chien dans le foyer. Nous vous conseillons donc d'éviter d'adopter un nouvel animal mais n'hésitez pas à en discuter avec votre vétérinaire, il pourra vous conseiller plus précisément par rapport au tempérament de votre chat et à sa maladie.

Réponse du vétérinaire expert :

Nous vous conseillons d'en discuter avec votre vétérinaire. Il sera votre meilleur conseiller car il connaît votre chat et l'origine de son épilepsie. Il pourra ainsi vous proposer le produit le plus adapté à lui.

Réponse du vétérinaire expert :

Effectivement, même si c'est déjà une victoire d'avoir réussi à espacer les crises, il est possible d'espérer un meilleur contrôle de l'épilepsie, d'autant que vous êtes au début de sa prise en charge. Les traitements antiépileptiques ont un fonctionnement différent de ce que nous avons pour habitude avec les antibiotiques par exemple, où, en cas d'échec, on change d'antibiotique. Ce n'est pas le cas avec les antiépileptiques car la particularité du traitement antiépileptique est que l'efficacité est liée à la dose administrée. Il faut donc d'abord, quand cela est possible, essayer d'augmenter les doses avant de conclure à une efficacité insuffisante. Pour mieux comprendre, vous pouvez consulter notre article ici. Ces ajustements doivent se faire sous contrôle d'un vétérinaire car il faut s'assurer c'est possible et augmenter par palier. Par ailleurs, sachez qu'il ne faut jamais arrêter un traitement antiépileptique sans accompagnement de votre vétérinaire car vous risqueriez d'aggraver l'épilepsie et de déclencher des crises d'épilepsie en salve ou un status epilepticus (crises sans temps de récupération). Nous vous conseillons d'informer votre vétérinaire de votre souhait d'aller plus loin dans le traitement pour tenter un meilleur contrôler de l'épilepsie. Enfin, nous vous invitons à lire ce document sur l'épilepsie, qui devrait répondre à nombreuses de vos questions : http://www.tvm.fr/tvm/wp-content/uploads/2018/04/Consultation%C3%A9pilepsie-web.pdf

Réponse du vétérinaire expert :

Il est classique qu'avec un traitement épileptique, l'animal soit plus fatigué car le but de ces traitements est de diminuer excitabilité des neurones. Cela s'améliore en général en quelques semaines. Le traitement va permettre de stabiliser l'épilepsie, mais il est rare qu'il permette de guérir l'épilepsie. Pour limiter le risque d'apparition des crises, il est important en plus du traitement, d'offrir un cadre de vie calme et bienveillant à l’animal car nous savons que le stress est un facteur favorisant. Dans le cas où un stimulus déclencheur a été identifié, il convient bien sûr de l’éviter. Mais même avec toutes ces précautions, vous ne pourrez pas empêcher toutes les crises de se produire. Pour mieux comprendre le déclenchement d'une crise, nous vous invitons à consulter notre infographie ici.