Questions sur l’épilepsie du chat
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Question envoyée par Marie - 20/10/2020
Bonjour, Bacon 4 ans labrodor beauceron, fait des crises depuis février 2020 il est traité par soliphen 60mg 1 cachet matin et soir. Que nous venons d augmenter suite à 2 crises en 24h. Notre petit toutou prend du poids dû au traitement. Avez vous des noms de croquettes à me conseiller ou d autres idees pour ses repas? Merci par avance pour votre aide et pour ce site qui est très utile pour notre quotidien.
Réponse du vétérinaire expert :
En effet, l’adaptation de l’alimentation d’un animal épileptique est très importante, notamment pour prévenir certains effets secondaires comme la prise de poids liée à l’hyperphagie induite par les traitements antiépileptiques. Pour cela, il est conseillé de donner une alimentation hypocalorique permettant de donner des volumes suffisants, et toutes les marques se valent en la matière si votre chien dispose d'une tolérance normale et est dépourvu d'allergies alimentaires. Il est possible d’ajouter un complément de fibres sous forme de légumes à volonté, comme les courgettes ou les haricots verts chez les chiens afin de lester l'estomac et fournir une sensation de satiété plus rapide. L’alimentation devra être riche en protéines pour optimiser la satiété et pauvre en lipides. Il est aussi possible d’humidifier les croquettes pour augmenter le volume de la ration. Cette dernière pourra aussi être fractionnée en au moins deux repas. Une supplémentation en oméga-3 (EPA et DHA) peut être bénéfique pour limiter la formation de médiateurs inflammatoires notamment au niveau du cerveau. -
Question envoyée par Brigitte - 23/10/2020
Nous avons adopté notre chien à l âge de 3 ans et il a eu beaucoup de mal à retrouver une flore intestinale correcte. Puis il a eu sa 1ere crise (2 mn maxi) depuis 2 ans il en a fait 4. Entre deux il va très bien si ce n est des troubles digestifs chroniques. Cela peut il avoir un rapport avec son épilepsie puisque notre vétérinaire ne lui trouve rien d anormal?
Réponse du vétérinaire expert :
Il n'y a à ce jour aucune relation établie entre troubles digestifs et épilepsie sauf dans le cas d'un shunt porto systémique mais cela n'intervient le plus souvent que sur des chiens jeunes ce qui n'est pas le cas de votre chien. Les crises seraient aussi plus fréquentes dans le cadre d'un shunt. La gestion des diarrhées chroniques est complexe et le diagnostic exact peut parfois prendre du temps afin de déterminer l'origine exacte des troubles. Vous pouvez proposer à votre vétérinaire de vous référer chez un confrère spécialiste en médecine interne qui sera peut être plus à même de vous aider à gérer ses troubles digestifs. -
Question envoyée par Corinne - 27/10/2020
Bonjour Vaut-il mieux castrer son chien quand il est épileptique ? Merci
Réponse du vétérinaire expert :
La castration permet en effet d’améliorer le contrôle de l’épilepsie mais elle ne dispense pas de la mise en place d’un traitement antiépileptique pour votre chien. Les bergers australiens sont malheureusement des races plus disposées que d’autres à l’épilepsie et d'un comportement vif. Pour les mâles non castrés, la perception de chiennes en chaleurs peut être source d'excitation à l'origine de déclenchement de crises. L'absence de stimulation hormonale permettra de limiter ce facteur déclencheur. -
Question envoyée par Jean - 30/10/2020
Bonjour. Mon border collie de 9 mois vient d’être opéré d’un shunt intra hépatique. Il n’avait jamais fait de crise épileptique mais par précaution le docteur l’avait placé sous levetiracetam depuis 3 mois. Il prenait 2 comprimés de 250 mn trois fois par jour. L’opération a été difficile (3 heures) et le soir de l’operation, à la clinique, il a fait 3 crises impressionnantes selon le vétérinaire. Il est resté en surveillance 1 semaine et il est à nouveau chez nous. La posologie du leviteracetam (donné exclusivement) a été modifiée : le docteur a d’abord prescrit 3 comprimés de 500 mg deux fois par jour ( donc le double du pré/opératoire). Mais comme je lui faisais remarquer que je croyais que la prise 3 fois par jour était importante, il m’a dit d’ajouter une 3ème prise de 3 comprimés de 500, sans diminuer les autres. Au regard de la posologue du Vidal, cela n’est il pas excessif pour un chiot de 9 mois et de 18kg? J’ai envie de m’en tenir à 2 comprimés de 500 trois fois par jour. Merci beaucoup.
Réponse du vétérinaire expert :
Le lévétiracétam est un anticonvulsivant efficace chez le chien, présentant peu d’effets secondaires. La demi-vie d’élimination chez le chien est d’environ 3 à 4 heures, d'où la nécessité d'une prise 3 fois par jour pour maintenir une efficacité maximum. Le lévétiracétam est utilisé à 20 mg/kg en dose initiale, trois fois par jour. La dose peut être augmentée jusqu’à 80 mg/kg. C’est un bon choix de monothérapie lorsque les effets secondaires doivent être minimisés. Ce qui est le cas de votre chien en post opératoire. Compte tenu de la posologie importante à 83mg/kg sur votre chien, vous pouvez faire part de vos inquiétudes à votre vétérinaire et lui demander la justification de ce dosage. Il vous apportera surement les éléments de réponses permettant de vous rassurer. Ne modifier pas la posologie sans son aval. -
Question envoyée par Sophie - 03/11/2020
Bonjour. Suite à la rupture de stock et les effets indésirables sur ma chienne épileptique (crises en cluster) , j ai decidé avec ma véto d arrêter le P.x..n , j ai commencé la Gaba…e depuis 2 jours , 2 fois/jours + sol…n 1,5 comprimé 2 fois/jour + Soli..om 1/4 de comprimé1 jour sur 2 . Elle vient de faire une crise ce matin. Combien de temps met à agir la Gaba…ne ? Je suis dépitée car rien ne marche sur elle… Merci
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons votre inquiétude car tout changement de traitement est difficile a appréhendé et surtout quand il est imposé par une rupture. Le basculement vers une autre thérapie doit se faire de façon dégressive si possible afin de laisser un taux circulant d’antiépileptique efficace et permettre ainsi au nouveau traitement d'arriver à son efficacité. Cet événement génère une situation de stress qui peut être à l'origine d'un retour malheureux des crises. La gabapentine a un pic plasmatique d'une heure post prise mais son efficacité pleine et entière n'est objectivable que au bout de plusieurs semaines. Gardez espoir et discutez en avec votre vétérinaire il saura vous expliquer le choix de cette tri thérapie de substitution.
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Question envoyée par Stéphane - 09/11/2020
Bonjour, mon dog argentin de 37kgs et de 8ans est sous traitement depuis l age d 1an et demi . Plus aucune crise . Traitement 2crisax 2 soliphen 1 solibrom matin et soir . Il mange tres bien mais depuis 3jours il ne fais que pisser dans la maison le soir et depuis hier il ne peu presque plus se lever car le ttain arrierr commence a paralyser . Quel cachet je dois reduire voir arreter pour le prolonger un petit peu ? Vu son age et tous les problemes qu il a u je n ai pas avis de le voir souffrir plus longtemp , merci
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons votre inquiétude devant les symptômes présentés par votre chien, mais compte tenu de son âge, les hypothèses les plus probables de ces signes ne sont surement pas liées à son traitement. La modification de sa posologie ne doit être envisagée qu'avec votre vétérinaire après un examen clinique complet. Il s'assurera ainsi de l'origine de sa faiblesse de mobilité et des mictions nocturnes. Tout changement de sa médication pourra malheureusement être source de retour des crises convulsives. Parlez en avec votre vétérinaire qui le suit, il connait votre compagnon et sera toujours de bon conseil. -
Question envoyée par Camille - 09/11/2020
Bonjour ! Je vous contacte au sujet de ma petite chienne Border-Collie, âgée de 9 ans et demi. Elle est stérilisée, c’est une chienne très très active depuis qu’elle est petite, calme à la maison mais sortie très souvent pour de longues balades. Tout allait très bien jusqu’il y a 2 ans environ. Sont apparues sporadiquement des crises très étranges, à l’effort, des crises de convulsions qui ressemblaient à des crises d’épilepsie (elle en a fait 3 au total, espacées de plusieurs mois). Elle a également fait une crise isolée en plein milieu de la nuit, sans origine explicable. Après avoir fait différents examens (electrocardiogramme, scanner,ponction de LCS) le vétérinaire en a conclu à un syndrome du Border-Collie collapse (même si pas très franc et seulement en cas de temps chaud) et une tendance épileptique (même si pas très franche non plus avec 1 seule crise en 9 ans). Cependant, elle vient de faire sa 2e crise en pleine nuit hier soir (un peu moins d’un an après la première de ce type, et 5 mois après la dernière liée à un effort). La première avait eu lieu sur le plancher (chez moi à Paris) donc nous l’avions tout de suite entendue. Habituellement elle est dans son tapis sur un carrelage chez mes parents, et nous ne l’avons entendu qu’en fin de crise quand l’un de ses jouets est tombé du tapis et a fait du bruit sur le carrelage. J’ai très très peur qu’elle refasse des crises en pleine nuit sans que nous ne nous en rendions compte et qu’elles passent inaperçu, et que cela devienne très dangereux pour elle. J’ai pensé lui mettre une clochette autour de cou pour l’entendre, mais j’ai peur que cela soit pire que bien en cas de crise car la clochette ferait énormément de bruit et on m’a dit de la mettre la plus au calme possible lors des crises… Je ne sais pas quoi faire, auriez-vous des conseils? Merci! Camille
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons votre inquiétude face aux crises convulsives de votre chien. Les crises convulsives courtes (moins de 5 minutes) ne représentent pas de danger mortel pour un animal en bonne santé. Elles sont l’équivalent d’un effort physique intense. En revanche, si les crises se multiplient les unes à la suite des autres ou si la crise dure plus de 10 minutes, alors il y a un réel danger pour la santé de votre animal et il pourra éventuellement garder des séquelles mais ce n'est relativement que peu fréquent. Rassurez vous votre compagnon ne souffre pas pendant les crises. L'usage de la clochette n'aura que peu d'intérêt hormis celui de vous rassurer et il peut créer un stress chez votre chien qui n'a pas l'habitude d'en porter une.
La prévention des crises épileptiformes passe essentiellement par un traitement adapté à votre animal, une bonne observance de celui-ci et des contrôles réguliers. Il faut donc envisager la mise en place de ce traitement si cela n'est pas déjà fait compte tenu des symptômes et sa race prédisposée. Il faut aussi veiller à placer l'animal dans des conditions ne favorisant pas l'apparition de ces crises. Nous vous encourageons à consulter notre chapitre sur la Vigilance et surveillance des crises -
Question envoyée par Anne Sophie - 16/11/2020
Bonjour, nous avons une femelle epileptique depuis ses 2 ans, elle est âgée aujourd hui de 9 ans. Actuellement traitée par du cardinal 100mg matin et soir et du bromure de potassium le soir 90mg. Elle a toujours été plutôt stable sauf petit oubli de notre part, qui est rare bien sûr. Depuis quelques mois elle rapproche les crises environ 1tous les 2 mois voir plus. Quand je dis crise elle fait plusieurs crises à quelques heures d affilée , toujours la nuit (je me demande si cela n'a pas de rapport avec le cortisol d'ailleurs). Est ce la vieillesse qui nécessite une augmentation du traitement. Que faire pour espacer de nouveau les crises pour le confort de tout le monde? Merci cordialement
Réponse du vétérinaire expert :
Si les crises augmentent en fréquence et en intensité c'est que sa maladie évolue mais ce n'est pas forcément lié à son âge. Les crises surviennent le plus souvent lors du sommeil, c'est ce qui est le plus décrit. Il faut rapidement réévaluer son traitement avec votre vétérinaire en consultation en contrôlant la phénobarbitalémie et la bromémie afin de vérifier que ces molécules sont bien dans les seuils d'efficacité. Vous pourrez ainsi augmenter les dosages sereinement et ainsi espacer les crises. -
Question envoyée par Carolina - 18/11/2020
Bonjour, Cela fait un an que ma chatte âgée de 3 ans vit avec nous. 1 mois après son adoption elle a fait 2 crises d'épilepsie à 15 jours d'intervalle. Impossible pour nous d'avoir ses antécédents médicaux. Nous ne savons donc pas si elle était épileptique avant. Une batterie d'examen a été faite. RAS sur la biochimie et la NF. Fiv felv négatif. Une ponction du LCR a été faite et rien non plus. Un scanner a par contre révélé qu'elle avait une agenesie du ventricule droit au cerveau. Mais on nous a dit que ça n'était pas ca qui provoquait ses crises… A ce jour, on a déjà testé 2 traitements différents (pexion et Keppra) a des doses différentes et malgré tout ses crises restent très aléatoires. Nous ne trouvons pas de stabilité. Parfois elle en fait une par mois parfois une tous les 40-45 jours et parfois 3 par mois. Et pourtant son traitement est respecté à la lettre. Nous ne savons plus quoi penser et le vétérinaire peine également à trouver une raison au fait que les traitements ne semblent pas fonctionner. La chose positive si l'on peut dire dans tous ca c'est que ses crises durent moins d'une minute. Parfois 30 40 secondes et qu'elle s'en remet très vite. A peine 3 4 minutes après une crise elle est de nouveau sur patte a manger, jouer etc… Mais aujourd'hui nous sommes à la recherche de réponses. Nous voulons savoir si l'agenesie du ventricule droit au cerveau n'entraîne effectivement pas d'épilepsie ? Et dans le cas où elle serait à l'origine des crises de mon chat, étant une malformation cela pourrait il expliquer le fait qu'aucun traitement semble efficace sur elle ? (Après tout une malformation ne se guérit pas ni ne peut se traiter) Et expliquer également pourquoi ses crises sont aussi aléatoires malgré 2 traitements déjà essayés ? Serait on alors passer à coté de quelque chose médicalement parlant ? Tous les examens possible ont été fait sur elle, y compris un bilan hormonal qui n'a rien révélé d'anormal. Nous commençons à nous inquiéter. Merci d'avance pour votre réponse.
Réponse du vétérinaire expert :
Nous comprenons vos interrogations concernant l'origine des crises convulsives de votre chat et elles sont légitimes. L'agénésie d'un ventricule n'est pas réputé pour être le siège d'un foyer épileptogène mais si une hypertension intracrânienne en résulte des convulsions sont possibles. Chez le chat l'origine des crises est le plus souvent structurelle, donc seule une IRM pourrait permettre de la mettre en évidence mais cela ne serait que diagnostic et pas source d'un traitement. L’absence de schéma de répétition des crises est d'ailleurs aussi en la faveur d'une lésion cérébrale. L'objectif "zéro crise" est malheureusement inatteignable. L'absence totale de crise est rare même sous traitement. Les antiépileptiques permettent de diminuer la fréquence, l’intensité et/ou la durée des crises et aussi la phase de récupération. Il faut tenter de se fixer un objectif précis et essayer de l'atteindre. Le phénobarbital est la molécule de référence en matière de contrôle de l'épilepsie et peut être sera t elle source d'un meilleur contrôle. Rassurez vous la démarche diagnostique a été la meilleure possible et il vous reste des autres alternatives en matière de traitement. Discutez en avec votre vétérinaire, il saura vous conseiller. -
Question envoyée par Thomas - 23/11/2020
Bonjour, ma chienne bouledogue de 13 ans était soigner depuis plusieurs années à la gabapentine, mon vétérinaire à décider de changer sont traitement par du crisax, hors sont train arrière reste paralysée avec le crisax, Puis-je revenir à la gabapentine ou alors mélanger le crisax et la gabapentine? Merci
Réponse du vétérinaire expert :
Le symptôme de paralysie que vous évoquez avec ce médicament est plus probablement une ataxie. C'est un effet indésirable connu de l'association phénobarbital bromure de potassium en début de traitement mais ces effets sont habituellement transitoires et disparaissent chez la plupart des animaux traités en quelques jours à semaines. La trithérapie avec de la gabapentine est possible mais toute modification du traitement doit se faire avec l'accord préalable de votre vétérinaire traitant. Demandez lui les raisons de ce changement de traitement et la possibilité d'y joindre une 3ème molécule. Il connait votre animal et sera le mieux placé pour vous répondre.