Alberto

Bonjour, après 5 ans de polythérapie Phénobarbital / XXX (resp. 8,28 mg/kg/jour et 18 mg/kg/jour), ma chienne est complétement stabilisée, avec une phénobarbitalémie qui oscille entre 25 et 30. MAIS… les phosphatases (PAL) et plus récemment la lipase spécifique canine (Pancréas) sont à des valeurs anormalement hautes. Tout cela est attribué (après échographie) au phénobarbital, tout comme une hépatomégalie constatée depuis plus de 2 ans (fois gras). Le pb, c’est que nous avons toujours DEUX avis, quelques soient les vétérinaires : 1) “Ce n’est rien, tant que la phénobarbitalémie est à moins de 40, tout va bien, même à long terme”… ou alors 2) “ça peut devenir toxique si cela se prolonge, même aux valeurs usuelles”. “. Or la plupart des vétérinaires disent que cela se prolonge car souvent la prise de XXX est à vie. Comment vous positionnez vous par rapport à ces deux avis ?

Alberto

Bonjour,
la phénobarbitalémie de notre chienne a toujours été controlée à jeun, mais environ 3 ou 4 heures après la prise du phénobarbital du matin (4.9 mg/kg), et stabilisée entre 25 et 30.La dernière a été faite sans prendre les médicaments du matin, donc 13h après la prise du soir précédent et indique un 27 ug/ml. J’hésite à refaire ce controle dans les conditions des précédents, qu’en pensez vous ? Cordialement

Fabienne

Bonjour j’ai un Spitz nain de 6 ans. Dès demain j’appelle mon vétérinaire car il fait comme des crises de tétanie ou épilepsie. Nous avons adopté récemment une petite spitz de 10 ans qui a eu ses chaleurs. BenJ non castré a été dérangé bien sûr par les chaleurs. Je lui ai mis pour la 1ere fois une pipette Francodex le 25 mai. Sa première crise s’est passé le 6 juin. J’ai changé aussi son alimentation debut mai, il est passé au barf préparé par des spécialistes, il adore. Avant il était a la pâté bio. Il est devenu raide comme du bois, ça a duré au moins 2 mn. Les yeux à me regarder et moi tout doucement je me caressais et Massais. Je n’ai pas paniqué. La crise est venue alors qu’une amie le caressais tout simplement. BenJ a toujours eu tendance aussi à être raide sur ses pattes depuis ces crises il ne monte plus sur son canapé car il doit faire un petit saut pour y aller. Il préfère son panier au sol. Hier le 20 juin il a fait deux crises avec mêmes symptômes. J’aimerai svp votre avis , c’est dur de le voir ainsi. J’ai lu qu’il serait bon de le castrer déjà pour limiter le stress. Sommes un couple 56 ans au calme. J’ai lu également qu’on pouvait les calmer aux fleurs de Bach. Merci infiniment

Alberto

Bonjour, notre chienne a des crises focales simples depuis plus d’un an et s’est stabilisée à environ une crise par mois (légers tremblements, troubles de la démarche, 1 à 4 minutes). Traitée en bithérapie Imépitoïne (20mg/kg) et Phénobarbital (5mg/kg), sa phénobarbitalémie est de 27 µg/mL. Le problème, ce sont les phosphatases alcalines qui ont longtemps stagné autour des 100 U/l et qui sont passées récemment à 400 puis à 900 (sans pouvoir lier cette augmentation à un changement de dose du phénobarbital). Ma question est : s’il s’avère que c’est bien l’effet du phénobarbital, peut on le poursuivre sans danger ? N’y a t il pas risque d’hépatotoxicité à long terme ? Merci d’avance. Cordialement

Alberto R.

Bonjour,
La fréquence de prise d’antiépileptiques toutes les 12h est elle une prescription purement médicale ou bien prend elle en compte l’indisponibilité des maitres en journée ? Dans ce cas, une prise en 3 fois – toutes les 8 heures – ne serait elle pas plus efficace ?
Merci d’avance
Salutations

Alberto R.

Bonjour,
Ma chienne est actuellement à 4 mg / kg de Phénobarbital 2 fois par jour et les crises (partielles, simples) ont une fréquence de deux fois par mois environ, contre plusieurs fois par semaine en début de traitement il y a un an.
Sa phénobarbitalémie est aujourd’hui de 25.
Parmi les examens réalisés pour diagnostiquer l’épilepsie idiopathique, il y eut un scanner.
Or récemment, un vétérinaire m’a parlé d’IRM, car le scanner ne voit pas tout d’après lui et le fait que les crises soient simples et se produisent davantage sous l’effet de l’émotion qu’au repos lui semble étrange..
Ma question est : le fait de réduire les crises avec le phénobarbital n’est il pas une confirmation du caractère idiopathique de l’épilepsie ?
Bien cordialement

Alberto R.

Bonjour,
Ma chienne est passée de 1.65 mg/kg de phénobarbital à 3,3 mg/kg, après un passage à 2.9 qui n’a rien donné car ce médicament utilisé a un problème de sécabilité.
La phénobarbitalémie, qui était de 14 μg/mL (à 1.65) et d’à peine 20 lors du dosage intermédiaire, est subitement passée à 41 μg/mL avec ce dosage à 3.3 mg/kg.
La mesure a été prise à la mi journée, 5 heures après la prise du matin (avant nous faisions la prise à 11h, soit 4h après).
Par contre l’appareil est nouveau et le vétérinaire nous a avoué que nous étions les premiers patients pour lesquels il l’utilisait…
Nous gardons espoir qu’il s’agisse d’un mauvais calibrage.
Car dans le cas contraire, cela voudrait dire que nous serions passés d’un seul coup du bas de l’intervalle thérapeutique à sa limite supérieure, sans possibilité de fait d’augmenter la dose en cas de récidive des crises.
Pensez vous qu’il y ai une mesure de référence dans la journée, qu’il puisse y avoir des pics, voire des erreurs dans la manipulation des appareils ?
Merci d’avance.
Salutations

Alberto R.

Bonjour,
Suite à crises partielles et à une mauvaise maitrise de ces crises par l’imépitoine seul, ma chienne a été mise sous bithérapie imépitoine/phénobarbital. Sa concentration sérique en phénobarbital est sous l’intervalle 15 à 40 μg/ml, d’où ma question : pour des valeurs trop faibles (sous l’intervalle), peut on considérer que le médicament n’agit pas suffisament ?
Je me permet deux autres questions :
– le phénomène d’accoutumance éventuelle conduit-il a faire baisser la concentration sérique et a augmenter la dose pour se replacer dans l’intervalle ? Ou bien conduit il à atteindre la limite supérieure de l’intervalle sans pouvoir augmenter la dose ??
– combien de temps une nouvelle dose de phénobarbital met-elle pour agir ?

Cynthia L.

Bonjour,
j’ai une petite femelle spitz âgée de 6 mois de 3.600kg, je l’ai adopté au mois de décembre.
Depuis le 13 mars elle fait des crises : Aboiement anormal, court partout, urine et défèque en même temps et cela pendant environs 2 minutes. Je comptabilise 11 crises à ce jour. Mon vétérinaire pense que c’est des crises d’épilepsie et l’a mis sous traitement homéopathique depuis le 20 mars mais depuis aucun changement.
J’ai été 15 jours en permanence à la maison aucune crise, depuis que j’ai repris mon activité elle a recommencé à en faire . Généralement elle fait ses crises quand moi ou mon compagnon rentrons à la maison.
Est-ce possible que ça soit de l’épilepsie liée à de l’anxiété et de l’hyper-attachement?

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